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申込フォーム

筑波大学科学技術週間キッズ・ユニバーシティ 申込フォーム

参加希望企画
※複数企画に申し込む場合には、企画ごとに申込みフォームに入力願います。
※4/10:B「南極の望遠鏡で宇宙を探る」、C1~C4「筑波大学地底探検ツアー2017」は、定員に達したため締め切りました。
参加者氏名
よみがな
学校名・学年 / 職業
例)○○小学校・6年生
E-mail
電話番号
例)000-000-0000
上記以外の
参加者・入室者

※「参加者氏名」に入力した方以外の参加者や、
 付添で入室される保護者等がいる場合には、この欄に氏名を入力してください。
 (記入例)
 参加者:筑波 次郎
 付添:筑波 花子